Эксперты уверены, что пока облачные технологии не готовы к применению в такой значимой сфере, как информатизация врачебной деятельности.
В 2011 году серьезные сбои в своей работе переживали такие крупнейшие провайдеры облачных сервисов, как Amazon и Google. Виной этому были ошибки в программном обеспечении и проблемы с телекоммуникационной инфраструктурой. В результате этого на протяжении длительного времени пользователи не имели возможности получить доступ к ним. Сбой Amazon коснулся не только его собственных сервисов, но и сайтов других компаний, предоставляющих услуги, используя хостинг Amazon.
Эти примеры в очередной раз заставили российских экспертов вспомнить о проблемах облачной концепции информатизации здравоохранения, которая в 2011 году была принята Минздравсоцразвития и утверждена Минкомсвязи.
Напомним, что в федеральном ЦОДе, ядре информационной системы здравоохранения, должны будут получить хостинг «электронная медицинская карта», «электронная регистратура», телемедицина, а также кадровые и бухгалтерские информационные системы. Планируется, что на региональных уровнях начнут работу медицинские информационные системы (МИС), «мониторинг состояния здоровья», «электронный рецепт» и пр. Уже началась реализация облачной концепции. Минздравсоцразвития был проведен конкурс на создание «аппаратно-программного комплекса базовых сервисов». Основными задачами победителя тендера стало развертывание ЦОДа и поставки. Конкурс выиграла компания «Компьюлинк» с решением на базе программно-аппаратного комплекса Oracle.
«Несомненно, автоматизация ЛПУ «на облачной МИС» преступлением не является. Но в общем – это самонадеянное отношение к делу, на грани с халатностью, - говорит заместитель директора по развитию разработчика «К-МИС» Александр Гусев. – Облачные технологии, конечно, перспективны и заманчивы, но пока их уделом остаются некритичные сервисы, например, запись к врачу через интернет».
По мнению Гусева, в электронной медицинской карте хранится критически значимая как для врача, так и для пациента информация, которая должна быть предоставлена врачу в считанные секунды. А «облака» для такого рода задач пока не готовы. «Те, кто призывает к полноценной автоматизации ЛПУ по «облачным» принципам, скорее всего, или вообще не имеют практического опыта подобной автоматизации, либо используют «облака» как попытку передела рынка».
Основными проблемами «облаков» Гусев называет высокую стоимость и низкое качество создания региональных каналов связи между «облаком» и пользователем, нестабильность, высокую вероятность несанкционированного доступа к информации и сложности в интеграции с медицинским оборудованием.
Такую точку зрения поддерживает и генеральный директор гендиректор разработчика «Пост Модерн Текнолоджи» Андрей Борисов: «Размещение МИС в «облаке» - это большой риск. Дело в том, что в медицинском учреждении МИС управляет медицинским оборудованием, отвечает за взаимодействие врачей и является главным компонентом функционирования ЛПУ. Мы знаем, что даже 5-тиминутный простой информационной системы может привести к хаосу - большим сложностям для врачей, остановке работы медицинского оборудования, очередям пациентов и др. Что уже говорить о простое на час или более?! А если это случится в момент реальной катастрофы, когда медицинская помощь будет жизненно необходимой? Неработающий телефон или почта и другие облачные «офисные» сервисы – мелочь по сравнению с сервисом, от которого зависят жизни людей. Недавно это произошло с Google и Skype. И это несмотря на то что технические возможности этих компаний значительно больше, чем у российских сервис-провайдеров, даже федерального уровня».
В свою очередь президент Ассоциации развития медицинских информационных технологий Михаил Эльянов считает приемлемым вариант «ведения текущей работы через традиционные серверы, но с одновременной ее обработкой в «облаке». Благодаря этому не пострадает надежность и будет обеспечен доступ ко всем необходимым данным как со стороны органов управления здравоохранением, так и со стороны других медучреждений.
Руководитель разработки решений для здравоохранения фирмы «1С» Алексей Гайдуков напомнил, что абсолютно надежных систем не существует. «Для того чтобы обеспечить требуемую надежность и непрерывность функционирования систем, от которых зависит здоровье и жизнь людей, наиболее эффективной может оказаться гибридная модель, - говорит Гайдуков. - Ни в локальных системах, ни в «облачных» сбои не исключены, как бы надежны ни были софт и оборудование».
Более того, от иностранных специалистов все чаще звучит мнение о том, что классическая облачная архитектура является тупиковой ветвью развития. «В ближайшее время у нас будут мощные облачные сервисы, подключенные к мощным приложениям на местных устройствах, например, планшетных компьютерах, ПК и серверах. В будущем такая архитектура станет доминирующей», - убежден Джорж Колони, основатель исследовательской компании Forrester Research. Именно эту новую модель функционирования интернета Колони считает "Интернетом приложений", который придет на смену современному интернету.
